Materi Kulia Patologi Paulycanlalong Pharm'07 UH

PATOLOGI  KLINIK
dr. Marina M. Ludong, Sp.PKAdalahbagiandariilmukedokteranyangmempelajariaspek-aspekpemeriksaanlaboratoriumsecaramenyeluruh,baikteknispemeriksaan
maupuninterpretasihasilpemeriksaanlaboratorium,
terhadapbahanyangberasaldarimanusiadengantujuanmembantudokterklinikdalammenegakandiagnosis,pemantauanhasilterapidanperjalanan
penyakitdalamupaya
-peningkatanderajatkesehatan(promotif)-pencegahanpenyakit(preventif)
-penyembuhanpenyakit(kuratif)
-pemulihanpenyakit(rehabilitatif).
Penyelenggaraanpemeriksaanlaboratoriummemerlukan

agarpemeriksaanlaboratoriumselalubermutubaik,sehinggalayakdigunakanuntukmenetapkandiagnosis,memantauhasilterapidanperjalananpenyakit.Tujuanpemeriksaanlaboratorium:
1.Menegakkandiagnosis
2.Membantumenentukanberatnyapenyakit
3.Mengikutiperjalananpenyakit4.Perkiraanprognosis5.MenimbanggangguanfisiologiakibatpenyakitJenisPemeriksaanLaboratorium
-MenurutbidangdalamPatologiKlinik
-MenurutPatofisiologi
-MenurutSifatPemeriksaan
Hematologi:kadarHemoglobin,jumlahleukosit
jumlaheritrosit,jumlahtrombosit,dll.

Hemostasis:pemeriksaanfaktorpembekuandarah

KimiaKlinik:pemeriksaanfungsihati,pemeriksaan
fungsiginjal,dll.
(prinsippemeriksaanberdasarkanreaksikimia)
JENIS PEMERIKSAAN MENURUT BIDANG
Imunoserologi: (prinsip pemeriksaan berdasarkan
reaksi imunologi)

Analisa urin (urinalisa) dan cairan tubuh lainnya

Analisa tinja

Bank darah, Diagnostik Molekuler, dll.
JENIS PEMERIKSAAN MENURUT BIDANGMENURUTPATOFISIOLOGI:
•
Metabolisme:Karbohidrat,Lipid,Protein
•
FaalHati,ginjal,Lambung,Usus,Pankreas,Thyroid
•
Kelainankongenital
•
Petandaradang
•
Petandatumor
•
Gangguanhormon
•
Lain-lainMENURUTSIFATPEMERIKSAAN:
•
Rutin:Sederhana
•
Pelengkap
•
Khusus
•
SITO

PointOfCareTest(POCT),NearPatienttestpemeriksaanSITOdenganalasankegawatanmedik:
•
Analisagasdarahuntukmenentukkanstatusasambasadangangguanmetabolisme
•
Hematologi:Kadarhemoglobin,hitungtrombosit
•
Koagulasi/hemostasis
•
Glukosadarah:komadiabetikum
•
Ureum,kreatinin:pemantauanfungsiginjal
•
EnzimCK,CK-MB:kegawatanjantung
•
Bilirubin:padabayiCarapelaporanhasilanalisislaboratoriumdapatberupa:
•
kuantitatif:g/dL,g/L,mEq/L,gr/24j
•
semikuantitatif:+,++,+++,++++
•
kualitatif:positif(+)=ada;negatif(-)=tidakadaPemilihanpemeriksaanlaboratorium

“Haruslah
berdasarkan
Indikasi”

denganpertimbanganbahwahasilyangakan
diperolehbermanfaatuntukdiagnosis,terapi,atau
pemantauandantidakmenyesatkan

pertimbanganyangsalahapabilaberdasarkan,antaralain
:
•
kebiasaanSejawatDokterpadaumumnya
•
untukkelengkapandokumentasi
•
sekedaringintahu
•
biayatidakmembebanipenderitaPemeriksaanlabotratoriumyangideal
1.Teliti2.Akurat3.Sensitif4.Spesifik
5.waktusingkat
6.Murah7.dapatmembedakanyangtidaksakitdariyangsakit
8.dapatmembantudiagnosisdiniPembelajaranPatologiKlinik
I.TeoriII.Praktikum
III.Problem based learning / tutorialTujuanpembelajaranPatologiKlinik

Memberikan pengetahuan tentang:

jenispemeriksaanLaboratorium

indikasipemeriksaanlaboratorium

bahan(sampel)untukpemeriksaanlaboratorium

MengetahuicarainterpretasihasilpemeriksaandalammembantupengelolaanpenderitaPerludiperhatikanuntukbahanpemeriksaan/sampelpemeriksaanlaboratorium:
-Jenissampelyangsesuai,misalnyadarahutuhyangtidak
beku(diperlukanantikoagulan/antibekudarah),serum,
bahanurin,bahantinja-Caramempersiapkanpenderitauntukpengambilanbahan(sampel):diharuskanpuasa,tidakminumobat-obattertentu-Kesegaransampel

palingbaiksampelbaru/segar-Carapengirimanbahanapabiladiperlukanpengiriman

Syaratharusdiperhatikandandipatuhiagarhasil
pemeriksaanlaboratoriumdapatdipercaya.
Untukdapatmenginterpretasihasilpemeriksaanlaboratorium,perlupengetahuanmengenai:
•
Patogenesis
•
Patofisiologi
•
Faktoryangberpengaruhpadahasilpemeriksaanlaboratorium
•
Nilairujukan(rentangnilainormal)Interpretasihasil pemeriksaan laboratoriummemerlukan data-dataklinik dari penderita

Kemudian  ditetapkan status kesehatan   seorang penderita dan pengelolaan penderita selanjutnyaTujuanPraktikumPatologiKlinikuntuk
mahasiswa:
-Menunjangteoriyangdidapat-Dapatmelakukansendiribeberapajenispemeriksaanlaboratoriumyangmudahdanbermanfaatsebagaipemeriksaanpenyaring.JENJANGPENDIDIKANPATOLOGIKLINIK:
DokterSpesialisPatologiklinik
•
Melaluipendididikanstratadokterspesialis.
Peran
DokterSpesialisPatologiklinik
:

Konsultandalammengelolapasien
sesuaikeahliannya(tidakdapatdigantikanolehprofesilain).

Penanggung-jawabLaboratoriumKlinik
yangmenjaminmutupelayananlaboratoriumsecaramenyeluruh

“Manajer”
Laboratoriumklinik
menjaminkelancarankerjalaboratoriumBUKU RUJUKAN:
-
John Bernard Henry;
Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Method -
Wintrobe;
Clinical Hematology-
Hoffbrand, Pettit
; Essential Haematology-
Andi Tangenjaya;
Kumpulan kuliah Patologi Klinik-
Gandasubrata;
Penuntun Laboratorium Klinik-Penuntun Praktikum Patologi Klinik FK-UNTAR